Een met potlood opgemaakt lijstje door mevrouw A.

Japan, 5 maart 1945

Een met potlood opgemaakt lijstje door mevrouw A. ten Houten-Pannekoek van haar okseltemperatuur genomen in de ochtend, middag en avond op 27 en 28 februari, 1 en 2 maart; haar gewicht in oktober 1944: 56 kilo en op 2 maart 1945: 46 kilo, wat een verlies betekent van 20 pond in 5 maanden. Tevens zijn de injecties met strychnine genoteerd die toegediend werden op 2 maart en 5 maart. Het lijstje is gemaakt op en blad met een getypt Engels gedicht met de titel "Assertion" van Ella Wheeler Wilcox. Daaronder in pen de Nederlandse vertaling van enige Engelse woorden.